Nævus choroïdien ou petit mélanome de l’uvée ?
Par Charlette Margery
Le nævus choroïdien est une lésion pigmentée bénigne du fond d’œil de découverte fréquente. Son diagnostic est un diagnostic de présomption.
On distingue plusieurs types de lésions pigmentées au fond d’œil. Dans la grande majorité des cas, il s’agit d’un nævus bénin, concernant entre 10 et 20 % de la population. Mais on peut être confronté à un mélanome de l’uvée, diagnostic certes plus rare, mais bien plus grave (le taux de mortalité à 15 ans est de 50 %). D’autres lésions peuvent présenter un aspect inquiétant, mais sont néanmoins bénignes : les mélanocytomes du nerf optique, ainsi que les hypertrophies congénitales bénignes de l’épithélium pigmentaire. La différenciation entre bénin et malin est parfois difficile. Mais il existe des critères pour nous orienter dans notre diagnostic et notre surveillance.
Les éléments rassurants devant une lésion pigmentée sont :
- une petite taille (diamètre d’1,5-5 mm + épaisseur < 2 mm),
- des signes de chronicité (drusen, halo atrophique, AEP (altérations de l’épithélium pigmentaire)/REP)
Un nævus simple nécessite une surveillance annuelle. La présence de facteurs de risque de croissance fait réduire ce délai à 6 mois.
La lecture de cet article est réservée aux abonnés.
Pour accéder à l'article complet
Découvrez nos offres d'abonnement
Abonnez-vous à la revue et accédez à tous les contenus du site !
- Tous les contenus de la revue en illimité
- Les numéros papier sur l'année
- Les newsletters mensuelles
- Les archives numériques en ligne
ou
Achetez cet article
Ajoutez cet article à votre panier, procédez au paiement et retrouvez-le dans votre espace.
ou
Inscrivez-vous gratuitement sur Mon Œil.fr et bénéficiez de l'accès à de nombreuses catégories du site !
- Accès aux catégories d'articles exclusives
- Les newsletters mensuelles
- Votre historique de commandes en ligne