Nouveautés en imagerie

L’imagerie est probablement le domaine de l’ophtalmologie qui a le plus évolué ces dernières années.
Les évolutions techniques l’ont rendue moins invasive, plus rapide, plus fiable, plus précise, plus reproductible… et en partie délégable !
Ainsi, les ophtalmologues s’équipent de plus en plus d’appareils d’imagerie en complément de leurs appareils classiques d’examen clinique. Il est important de rappeler dès cette introduction que, malgré toutes les évolutions possibles, l’examen clinique reste le point de départ, la pierre angulaire du diagnostic, du suivi et du traitement. L’imagerie ne remplacera jamais l’examen clinique : elle viendra en relais, de manière orientée et guidée, confirmer (ou préciser) le diagnostic (ou la suspicion clinique). Parmi les évolutions les plus notables, nous aborderons successivement la démocratisation de l’imagerie (ultra) grand champ pour les rétinographes et les angiographes, mais également pour l’OCT et l’OCT-Angiographie. L’échographie a aussi connu des évolutions récentes améliorant la qualité des images. L’intelligence artificielle (IA) est également une évolution importante de l’imagerie, aidant à l’acquisition et améliorant la qualité des images et du dépistage. Il existe actuellement des outils d’IA fonctionnels et disponibles. Finalement nous analyserons une dernière tendance, l’imagerie portative : confier un appareil au patient pour une autosurveillance à domicile, comme un patient diabétique autosurveille son équilibre glycémique via un lecteur glycémique de poche au domicile. Ces évolutions, qu’elles soient bonnes ou mauvaises, font désormais partie de notre quotidien. À nous de bien les suivre, de les initier ou de les guider pour qu’elles trouvent leur place optimale dans l’arsenal des soins. Cela nécessite de se tenir continuellement au courant des évolutions et des tendances. Cet article ne se prétend pas à l’exhaustivité : il illustrera les quelques exemples choisis.