OB 2025 – Glaucoma in a Nutshell

 

Glaucoma in a Nutshell

5 messages-clefs sur le Champ Visuel

1. Le champ visuel est un « RNFL fonctionnel » : ne jamais traiter un OCT seul !
2. Sans fiabilité, la vitesse n’est rien : entraînez vos techniciens/orthoptistes comme des pilotes.
3. La progression est un rythme, pas un état figé : on traite des tendances (miss the trend, miss the window !).
4. Ne pas oublier l’imagerie au moindre signe atypique : l’OCT montre les dégâts, le champ visuel le handicap, l’imagerie le risque.
5. Ne jamais se passer du champ visuel : c’est la seule preuve fonctionnelle que ce soit au tribunal… ou dans votre propre conscience.

Conclusion : the field rules glaucoma !

 

5 messages-clefs sur l’OCT

1. L’OCT détecte les dégâts structurels plus tôt que le champ visuel : un amincissement du RNFL prédit la perte du champ visuel.
2. RNFL et GCC maculaire sont complémentaires.
3. L’analyse de la progression est aussi importante que les baseline scans.
4. Reconnaître les artéfacts et limites des bases de données normatives.
5. Intégrer l’OCT à d’autres analyses pour améliorer la prise en charge.

Conclusion : check the optic nerve !

 

5 messages-clefs sur Myopie forte & Glaucome

1. L’incidence de la myopie et de la myopie forte s’accroît dans le monde entier. L’importance d’influencer tôt la progression myopique s’accroît aussi.
2. La myopie (en particulier forte) est un facteur de risque identifié du glaucome, mais de diagnostic parfois difficile car la pression est souvent dans les normes.
3. La myopie (en particulier forte) contient en elle-même des modifications anatomiques (nerf optique, région péri-papillaire), rendant le diagnostic difficile.
4. Les altérations du champ visuel du myope peuvent être confondues avec un glaucome, et les techniques d’imagerie standard sont souvent difficiles pour jauger la maladie dû au manque de données normatives pour ces yeux très atypiques
5. Un traitement des glaucomes à pression normale (NTM) chez le myope fort doit être considéré dès les stades précoces de la maladie. montre les dégâts, le champ visuel le handicap, l’imagerie le risque.

 

5 messages-clefs sur IA et glaucome

1. Toujours voir ce que l’IA a à dire : que ce soit pour des tâches mondaines, un brainstorming créatif ou un problème complexe à résoudre, essayez-la pour développer une intuition sur ses forces et faiblesses.
2. Soyez l’humain dans la boucle : ne déléguez jamais complètement un travail à l’IA, car vous êtes responsable du résultat (votre job est de vérifier ses faits et d’adapter son style).
3. Traitez l’IA comme une personne : elle fonctionne mieux quand vous la traitez comme un collègue humain que comme une barre de recherche. Elle répond aux nuances, aux encouragements et aux instructions basées sur la personnalité de l’utilisateur.
4. Considérez qu’il s’agit aujourd’hui de la pire version d’IA que vous utiliserez : si elle se trompe, c’est que nous sommes aux prémices de cette technologie, plus lente et stupide qu’elle ne sera jamais.
5. Sondez en permanence la « frontière irrégulière » et non-intuitive de ce qui entre ou non dans ses capacités.