Glaucome à pression normale
Le glaucome à pression normale (GPN) est une neuropathie optique progressive correspondant à un tableau typique de glaucome primitif à angle ouvert auquel manque un seul élément : l’élévation de la pression intra-oculaire.
Sa physiopathologie reste encore mal comprise. Le GPN résulterait d’une destruction des axones des cellules ganglionnaires du nerf optique, au niveau de la lame criblée, causée par un gradient de pression translaminaire élevé, associé à une réduction du flux sanguin de la tête du nerf optique.
Diagnostic d’élimination, sa principale difficulté est de le différencier des autres glaucomes, primitif et secondaire : la gonioscopie et la recherche d’hypertonie doivent être systématiques. La pachymétrie, l’Ocular Response Analyzer (ORA) et la courbe de la tension oculaire sont donc recommandés.
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